Le cœur est l’organe central du système cardiovasculaire : il peut être affecté de nombreuses    pathologies.  Avec  l’évolution  des  techniques,  les  médecins  disposent aujourd’hui d’outils performants pour observer le fonctionnement du muscle cardiaque et dresser  ainsi  leur  diagnostic.  Parmi  les  examens  cardiologiques  possibles, l’électrocardiogramme (ECG) est l’examen le plus couramment effectué, car il est rapide à mettre en place, peu coûteux et surtout non invasif donc très peu contraignant pour le patient.

Normalement effectué sur un patient au repos en cabinet ou en milieu hospitalier, pendant quelques secondes,  l’ECG est  très souvent complété par un examen similaire d’une durée de 24 heures appelé « Holter », examen au cours duquel  le patient peut vaquer à ses occupations habituelles. Le principal avantage de  l’enregistrement Holter par  rapport  à  l’ECG  est  qu’il  permet  la  détection  d’événements  sporadiques  qui n’interviennent  pas  nécessairement  au  cours  des  quelques  secondes  de l’enregistrement ECG lorsque le patient est au repos. 

L’analyse  de  tels  enregistrements  nécessite  l’utilisation  d’outils  de  lecture automatique du  signal,  car  la quantité d’information enregistrée en 24 heures est  très importante  : elle correspond à environ 100 000 battements cardiaques, soit environ 93 millions de points pour un enregistrement échantillonné à 360Hz. Ces outils de  lecture doivent permettre le repérage d’informations, et le calcul de paramètres caractéristiques comme le rythme cardiaque ou la fréquence d’occurrence des battements anormaux.

Le    premier  chapitre  présente  sommairement  le  fonctionnement  du  système cardiovasculaire,  et  notamment  du  cœur.  Ils  permettent  en  particulier  de  comprendre l’origine  des  signaux  électriques  enregistrés  par  l’électrocardiogramme. 

L’objet  du  deuxième  chapitre  est  la  présentation  La Transformée en ondelettes. Les avantages  les plus  importants que  l’on peut attribuer à une application des  Transformées en ondelettes,  la généralisation et  la  reconstruction des signaux.  Le préalable  à  toute  analyse  du  signal  ECG  est  la  détection  des  ondes  R  :  l’onde ventriculaire qui est l’onde de plus haute amplitude de chaque battement.

L’état de l’art de la détection du complexe QRS est présenté dans le troisième chapitre.

Dans  les  quatre chapitres on va voir  le  traitement de  l’ECG,  le  filtrage des différents artefacts qui viennent fausser le diagnostique. On terminera par  utiliser  une  ondelette   de détecteur Daubéchies pour  développer  un  algorithme  de détection de ce complexe important à l’analyse de l’ECG.